膝下の骨が出て痛い！オスグッド病の原因・治療・スポーツ復帰について③

7. 再発予防のためにできること

オスグッド病は、症状が改善しても成長期の間は再び痛みが出ることがあります。

再発を防ぐためには、日頃から身体の状態を確認し、運動量を適切に管理することが大切です。

 

 

① 運動前後のコンディショニング

運動前にはウォーミングアップを行い、身体を運動に適した状態に整えます。

運動後にはクールダウンや必要に応じたストレッチを行い、疲労の蓄積を防ぎましょう。

 

 

【競技特性に合わせたウォーミングアップ】

 

 

② 筋肉の柔軟性を維持する

大腿四頭筋やハムストリングス、ふくらはぎなどの柔軟性を維持します。

ただし、痛みがある場合は無理に伸ばさず、身体の状態に合わせて行うことが重要です。

 

 

【大腿四頭筋のストレッチ】

 

 

③ 股関節・体幹の筋力を維持する

スポーツ動作では、膝だけでなく股関節や体幹の安定性も必要です。

日頃からスクワットや体幹トレーニングなどを取り入れ、全身の筋力を維持しましょう。

 

 

【チューブを用いた体幹のトレーニング】

 

 

④ 練習量を適切に管理する

急激な練習量の増加は、身体への負担につながります。

練習や試合が続く場合は、休養日を設けるなど、身体を回復させる時間を確保しましょう。

 

 

⑤ 痛みを我慢しない

膝下に違和感や痛みが出た場合は、早めに運動量を調整することが大切です。

痛みを我慢して練習を続けるのではなく、身体からのサインとして受け止めましょう。

8. 医療機関への受診が必要なケース

オスグッド病は成長期に多い疾患ですが、膝の痛みがすべてオスグッド病とは限りません。

 

似たような症状でも、骨折や他の膝関節疾患などが原因となっている場合があります。

次のような症状がある場合は、整形外科などの医療機関を受診してください。

 

 

① 急に強い痛みが出た場合

ジャンプやダッシュの際に突然強い痛みが出た場合や、膝から音がして歩けなくなった場合は、脛骨粗面の剥離骨折などの可能性があります。

 

 

【脛骨上端部の骨折：古東整形外科資料より参照】

 

 

② 強い腫れや熱感がある場合

膝周囲に著しい腫れや熱感がある場合は、オスグッド病以外の疾患も考慮する必要があります。

特に発熱を伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。

 

 

③ 安静にしていても強く痛む場合

運動していないときや夜間にも強い痛みがある場合は、他の疾患との鑑別が必要です。

 

 

④ 痛みが長期間改善しない場合

運動量を調整しても痛みが改善しない場合や、日常生活に支障が出ている場合は、医療機関で詳しく調べてもらいましょう。

 

 

⑤ 歩行が困難な場合

痛みのために体重をかけられない、足を引きずって歩くなどの症状がある場合は、無理に運動を続けず受診してください。

9. アシヤノ鍼灸接骨院での対応

アシヤノ鍼灸接骨院では、オスグッド病による膝の痛みに対して、膝だけでなく下肢全体の柔軟性や筋力、身体の使い方を確認しながら対応しています。

 

 

                               

【全身の柔軟性評価】

 

 

オスグッド病は、成長期の骨の特徴に加えて、スポーツによる繰り返しの負荷が関係するため、痛みのある部分だけに着目するのではなく、身体全体の状態を確認することが重要です。

 

 

① 身体の状態・動作の評価

まずは、痛みの場所や程度、膝関節の動き、大腿四頭筋などの柔軟性を確認します。

さらに、股関節や足関節の動き、筋力、バランス能力、スクワットや片脚動作などを評価し、膝に負担がかかっている要因を確認します。

 

 

【超音波エコー検査機を用いて痛みの部位を特定】

 

 

② 徒手療法・ストレッチ

大腿四頭筋やハムストリングスなど、下肢の筋肉の柔軟性を確認しながら、身体の状態に合わせて徒手療法やストレッチを行います。

 

無理に患部を刺激するのではなく、痛みの程度に配慮しながら進めていきます。

 

【徒手による股関節周辺のストレッチ】

 

 

③ 物理療法

症状や身体の状態に応じて、物理療法機器を使用し、痛みや筋肉の緊張に対するケアを行います。

【組織修復が期待できる低出力パルス超音波（LIPUS）】

 

 

④ 運動療法

痛みの状態に合わせて、股関節や体幹、下肢の筋力トレーニングを行います。

また、スクワットや片脚動作、バランストレーニングなどを通して、スポーツ動作に必要な身体機能の改善を目指します。

 

 

【ディスクを用いた片足でのバランストレーニング】

 

 

⑤ スポーツ復帰に向けたサポート

痛みが落ち着いてきたら、競技に必要な動作を段階的に取り入れていきます。

 

 

ランニングやジャンプ、着地動作などを確認しながら、無理のないスポーツ復帰を目指します。

 

 

【方向転換のあるジャンプトレーニングで着地時のアライメントを意識させる】

 

 

※骨折などの疑いがある場合や、医師による診断・画像検査が必要と判断した場合には、整形外科などの医療機関への受診をおすすめします。

 

 

 

オスグッド病による膝の痛みでお困りの方は、アシヤノ鍼灸接骨院にご相談ください。

 

 

【オスグッド病の症例紹介➡https://ashiyano.com/syoujou/347/】