腰椎分離症

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  ▶初期
  部分的に骨折線がみられる。

• ▶進行期
  骨折部がやや開大しているが、骨硬化像はみられない。
• ▶終末期
  完全に分離し、偽関節様の骨硬化像がみられる。

腰椎分離症はレントゲン、CT、MRIの画像検査で病期を特定し骨癒合を目指していきます。
初期または進行期において、骨癒合が期待できると判断された場合、最低３か月のスポーツ休止と硬性コルセットによる固定をします。また、病期が進行し終末期になっていた場合は、骨癒合が期待できないので対症療法として下肢のストレッチや運動療法、軟性コルセットなどで保存的に疼痛をコントロールし、スポーツ復帰を目指します。
※レントゲン画像診断で有名な「スコッチテリアの首輪」が認められた場合は終末期であることが多い。

骨癒合が期待できなくなっても予後は良好であることが多く、絶対にスポーツ活動を制限しないといけないわけではありません。しかし、将来的に分離症が進行し、腰椎すべり症になり腰痛や下肢の神経症状が現れる可能性があります。そうならないためにも、早期発見・早期治療・再発予防が大切です。

もし腰痛が２週間以上続く場合や、反らしたり捻ったりすることで痛みが強くなる場合には、腰椎分離症の疑いがあります。
当院では、腰椎分離症の疑いがある場合、専門の医療機関をご紹介し、連携をとっております。少しでも思い当たる部分がございましたら、是非一度ご相談ください。

• 下肢のタイトネス
• 体幹筋の筋力不足
• 強度の高いスポーツ活動
• 繰り返し腰を反る、捻ることが多い

体幹の弱さや下半身の柔軟性が低いことで腰部が安定せず、腰椎に繰り返し負荷がかかってしまいます。
よく、腰椎分離症の身体所見でハムストリングス（大腿部後面）の硬さが言われますが、ハムストリングスのストレッチだけではなく、大腿四頭筋や腸腰筋（大腿部前面）のストレッチも予防には重要です。

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  体幹伸展、回旋での痛み

• 背骨を叩くと響く
• 長時間の立位、座位ができない
• 運動中の急な腰痛