シーバー病（踵骨骨端症）とは？原因・治療・スポーツ復帰について①

1. シーバー病とは？

シーバー病は、正式には「踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう）」と呼ばれ、成長期の子どものかかとに痛みが生じるスポーツ障害です。

 

 

主に8〜15歳頃の子どもにみられ、特に成長期に運動量が多い子どもに発生しやすいとされています。

 

 

かかとの骨（踵骨）の後方には、アキレス腱が付着する部分があり、その周辺には成長に関わる軟骨があります。

この成長軟骨に、運動による繰り返しの衝撃やアキレス腱による牽引力が加わることで、炎症や痛みが生じると考えられています。

 

 

 

 

シーバー病が起こりやすい子どもの特徴

 

 

・小学校高学年から中学生頃の成長期

・サッカーやバスケットボールなど走る・跳ぶ動作が多い競技をしている

・練習量や運動量が急に増えた

・身長が急激に伸びている

・ふくらはぎやアキレス腱の柔軟性が低下している

 

 

シーバー病は片足だけでなく、両足に発症することもあります。

成長に伴って骨端部が成熟すると症状が落ち着くことが多いですが、痛みがある状態で無理をする必要はありません。

 

2. シーバー病が起こる原因

シーバー病の主な原因は、成長期のかかとに繰り返し加わる負荷です。

特に、運動による衝撃とアキレス腱による牽引力が関係しています。

 

 

 

 

① 成長期の骨への負担

成長期の子どもの骨には、骨端軟骨と呼ばれる柔らかい組織があります。

 

 

この部分は骨が成長するために必要な組織ですが、成人の骨と比較して繰り返しの負荷に弱い特徴があります。

 

 

そのため、走る・跳ぶ・急停止するといった動作を繰り返すことで、かかとの成長軟骨周辺に負担が蓄積します。

 

 

② アキレス腱の柔軟性低下

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでいます。

 

 

成長期には骨の成長に筋肉や腱の柔軟性が追いつかず、ふくらはぎやアキレス腱が硬くなることがあります。

アキレス腱の柔軟性が低下すると、走ったりジャンプしたりする際に、かかとの成長軟骨に加わる牽引力が大きくなります。

 

 

③ 運動量や練習頻度の増加

 

 

シーバー病は、運動による負荷が繰り返し加わることで発生しやすくなります。

例えば、

 

 

・練習時間が長くなった

・練習日数が増えた

・試合や大会が続いている

・急に走り込みやジャンプ練習が増えた

・休息日が十分に確保できていない

 

 

このような状況では、かかとにかかる負担が回復する前に次の負荷が加わり、症状につながることがあります。

 

 

④ 足部の機能や靴の影響

 

 

足部のアーチ機能や歩行・走行時の身体の使い方も、かかとへの負担に関係する場合があります。

 

 

また、クッション性の低い靴や、すり減った靴を使用していると、運動時の衝撃を十分に吸収できない可能性があります。

シーバー病では、かかとだけでなく、足首やふくらはぎ、足部全体の機能を確認することが大切です。

 

【足関節の柔軟性評価：膝から壁までの距離を測る】

3. 主な症状と特徴

シーバー病の代表的な症状は、かかとの後方から下部にかけての痛みです。

特に、運動中や運動後に痛みが強くなる傾向があります。

 

    

 

 

主な症状

 

 

・走ると、かかとが痛くなる

・ジャンプや着地でかかとが痛む

・運動後にかかとの痛みが強くなる

・かかとを押すと痛みがある

・つま先立ちをすると痛む

・かかとを地面につけると痛い

・痛みを避けるためにつま先歩きになる

・かかと周辺に軽い腫れがみられることがある

 

 

痛みが出やすい場面

特に以下のような動作で痛みが出ることがあります。

 

 

・ランニング

・ダッシュ

・ジャンプ

・着地

・急な方向転換

・長時間の歩行

 

 

初期には運動後だけ痛みが出ることもありますが、症状が進むと運動中や日常生活でも痛みが出る場合があるため注意が必要です。

 

 

【シーバー病の症例紹介➡https://ashiyano.com/syoujou/2100/】