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足根洞症候群

足根洞症候群でこんなお悩みはありませんか?

  • 体重をかけると足がいたい
  • つま先を伸ばすといたい
  • 足に不安定感を感じる
  • つまずいて転びそうになる
  • 外くるぶしのあたりを押すといたい

目次

アシヤノ鍼灸接骨院の足根洞症候群の施術とは?

徒手療法・ストレッチ

可動域の制限を残さないよう、状態を確認しながら徒手での介入を行っていきます。特に痙縮が生じている下腿や足底の筋肉を緩めることで可動域の改善を促していきます。

物理療法

早期回復のため、信頼度の高い物理療法機器を取り揃えております。受傷初期の固定中から行えます。

運動療法

可動域の改善、足関節周囲筋強化のためのトレーニングを行います。スポーツをしている方は競技復帰に向けて再発しにくい状態を作っていきます。

応急処置と病院紹介

ギプス固定・シーネ固定など適切な応急処置を行います。骨折の疑いがあり精密検査が必要と判断した場合は、近隣病院へご紹介しております。

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足根洞症候群とは

足根洞とは、足関節外果前下方の骨性陥凹に位置しており、伸筋支帯の踵骨付着部などの繊維束が複雑に走行しています。本症状は、重症内反ねんざを受傷した際に足根洞深部を走行する骨間距踵靭帯を損傷して、足根洞内で瘢痕拘縮が生じることにより、炎症や滑膜組織の増殖が引き起こされて発症すると考えられています。具体的には、距舟間癒合症(二分靭帯部の先天性異常骨化)や距踵間前外側インピンジメント症もその範疇に含まれると考えられ、臨床上の取り扱いには注意を要します。

骨間距踵靭帯を損傷する具体的なメカニズムは、まず、足関節の外側靭帯が損傷されて内反亜脱臼状態になり、この状態で後足部にさらなる軸圧が加わると距骨下関節にも内側方向の剪断ストレスが発生すると推測されます。この外力が強大で骨間距踵靭帯が完全断裂をきたすことにより、距骨下関節が完全脱臼すると思われますが、この靭帯は内外側方向の幅が広い膜状構造物であるため、多くの場合には部分損傷に留まると考えられています。

その後に足根洞症候群に至る過程は詳しく判明しておりませんが、距骨下関節は後足部肢位が中間位での荷重でも運動が生じるため、荷重時痛が強いにも関わらず無理な早期荷重が行われると、炎症が遷延化して発症することが考えられます。

本症状は適切な処置と治療によって疼痛や可動域制限に改善が得られます。捻挫をして以降、外くるぶし周辺の痛みや荷重時の不安定感が残る方は早めの受診をお勧めします。

足根洞症候群の原因

上にも記載した通り、荷重時痛が強く出ている状態での無理な早期荷重が行われると、炎症が遷延化して足根洞症候群につながる懸念があります。また、受傷初期の段階での不良姿勢(足関節軽度底屈内反位)で外固定されると、この不良肢位で足根洞内の損傷組織が瘢痕化し始め、外固定解除後に瘢痕組織に過度な負荷がかかって炎症性滑膜増生が生じる可能性があります。

その他に考えられる主な原因を下に記載しておきますので、ご参照ください。

 

主な原因

・損傷部での修復機転による線維組織への神経終末の侵入

・癒痕化による骨間距腫靭帯の機能不全

・慢性関節リウマチ、痛風、不安定性を伴う足部変形

主な症状

・荷重動作時での後足部の疼痛

・足関節底屈、内返し制限

・足部の不安定感

・固有知覚異常に伴う位置感覚低下

・足関節外果前下方の骨性陥凹の圧痛

本記事の文責

水原 實

1日300人来院する関西最大級の整骨院で臨床経験を積み、その後、副院長まで務め、整形外科での臨床経験を経て症状への正確な判断力・医療倫理に関する理解力を身につけ、神戸にてさくら整骨鍼灸院を開院。
整骨院経営の傍ら、立命館宇治高校サッカー部、芦屋学園高校のトレーナーや各種セミナー講師経験を持つ。
地域の啓蒙活動やJリーガーをはじめとするモデルやスポーツ選手の施術実績を持ち、2024年に芦屋に2号店を開院。

所有資格

  • 柔道整復師(国家資格)
  • 日本柔整外傷協会認定
  • jcca認定ベーシックインストラクター
  • CKTT認定トレーナー
  • Formthotics Authorized Medical Adviser
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時間
9:00~12:00 ×
15:30~20:00 × ×

土曜 8:30~12:00 / 14:00~17:00

休診日:木曜午後・日祝

【住所】〒659-0067
兵庫県芦屋市茶屋之町11-6 ディアマンテ芦屋1F

【アクセス】
阪神芦屋駅から5分 / JR芦屋駅から8分